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Volunteers´ Experiences

Associação Iko Poran

Nous ne facturons aucun frais d’inscription initiale. Ainsi nous vous demandons de ne vous inscrire qu’une fois que vous êtes sûr de vouloir participer à un programme de volontariat au Brésil. Veuillez également télécharger et imprimer le Accord préalable au volontariat international.

Votre candidature ne sera prise en compte qu’après avoir reçu ce certificat signé, par fax (55.21 – 3852 2917) ou par e-mail. Une fois que nous aurons reçu votre formulaire de candidature et le certificat d’engagement signé, vous serez contacté par un membre de notre équipe pour vous guider tout au long des démarches visant à construire ensemble cette expérience si unique et gratifiante qui vous attend. Si vous cherchez des informations générales sur nos volontariats, cliquez ici.

Les champs marqués avec ( * ) sont requis..

Informations sur les programmes

Dates de début des programmes en 2012

Merci de noter que tous les projets sont suspendus pendant la semaine du Carnaval de Rio (du 17 au 24 février). Les volontaires qui arrivent avant le Carnaval et qui occupent une de nos auberges pendant cette semaine là devront payer un supplément de 600 réals quelle que soit la date à laquelle ils sont arrivés.

Dates de début des programmes en 2013:

Nombre de semaines:

Programme:

Informations personnelles

Prénom ( * )

Nom: ( * )

Nom d’usage: ( * )

Nom (tel que figurant sur votre passeport):

Sexe: ( * )

Homme

Femme

Nationalité: ( * )

Situation actuelle:

Date de naissance

Jour: ( * )

Mois: ( * )

Ano: ( * )

Coordonnées

Email ( * )

Téléphone (domicile):

Adresse

Ville:

Code postal:

Etat:

Pays:

Informations utiles pour le programme:

Avez-vous un passeport valide?

Oui

Non

Numéro de passeport:

Date de validité du passeport:

Jour: ( * )

Mois: ( * )

Année: ( * )

Carte d’identité:

Etes-vous déjà venu au Brésil?

Oui

Non

Si oui, quelle était la raison de votre voyage:

Por favor, liste países para os quais já fez viagens internacionais anteriormente e os tipos das viagens (turismo/ voluntariado/ educacional, etc.):

Pays et raison du voyage:

Pays et raison du voyage:

Pays et raison du voyage:

Pays et raison du voyage:

Connaissances linguistiques

Langue maternelle:

Anglais:

Portugais:

Autres:

Observez-vous des restrictions alimentaires?

Expériences actuelle et précédentes

Expériences de volontariat précédentes:

Expériences professionnelles

Enseignement

Lycée:

Université (nom et année) :

Master:

Doctorat/MBA:

Merci de noter toute autre formation significative:

Coordonées personelles

Nom:

Téléphone:

Email:

Compétences et intérêts

Merci de noter vos compétences principales. Nous établirons un plan de travail basé sur les informations que vous indiquerez dans ce formulaire.

-

Merci d’indiquer vos champs de compétences ci-dessous:

Santé:

Sensibilisation à l’hygiène:

Activités thérapeutiques

Fisioterapia:

Animation:

Prévention des MST:

Danse rythmique / gymnastique:

Médecine

Si vous êtes un professionnel de santé, merci de préciser votre spécialité:

Formation

Informelle:

Sports:

Quelles disciplines sportives pratiquez-vous?

Enseignement des langues:

Précisez la nature:

Autres:

Précisez la nature:

Vous préférez travailler avec:

Des enfants

Des adultes

Compétences techniques

Activités rémunératrices (couture, mécanique etc.)

Business Plan (Petites et Moyennes Entreprises)

Informatique:

Recherche de financement:

Marketing:

Publicité:

Centre d’esthétique:

Photographie:

Autres:

Précisez la nature:

Arts et artisanat:

Danse:

Théâtre:

Poésie:

Musique:

Cirque:

Graphisme:

Peinture:

Papier mâché:

Sculpture:

Artisanat en papier:

Autres:

Précisez la nature:

Travail de bureau:

Accepteriez-vous de travailler dans un bureau?

Je préférerais éviter

J'accepterais

De préférence oui

Indiquer toute autre compétence non indiquée ci-dessus:

Centres d’intérêts

Indiquez les centres d’intérêts que vous souhaiteriez particulièrement partager

Centre d’intérêt 1:

Centre d’intérêt 2:

Centre d’intérêt 3:

Est-vous prêt à travailler dans n’importe quel domaine qui s’avèrerait être utile?

Oui

Non

Si vous cochez “oui”, nous vous placerons là où nous en avons le plus besoin.

Merci de noter toute autre indication ou commentaire important.

Quelle est votre première source de motivation pour participer à notre programme ( * )

Santé et Urgence

Groupe sanguin:

Avez-vous des problèmes de santé connus, tel que des allergies?

Oui

Non

Si “oui” précisez:

Avez-vous des handicaps particuliers (visuel, auditif ou autres)?

Oui

Non

Si “oui” précisez:

Avez-vous déjà connu des épisodes d’instabilité émotionnelle ou mentale?

Oui

Non

Si “oui”, veuillez préciser:

Suivez-vous actuellement un traitement médical?

Oui

Non

Si “oui”, veuillez préciser:

Votre situation médicale demande-t-elle des dispositions particulières?

Oui

Non

Si “oui” précisez:

Suivez-vous un traitement médical régulier?

Oui

Non

Si “oui”, indiquez les traitements suivis et la raison de ceux-ci

Nom de votre médecin de famille:

Téléphone (avec indicatifs pays) :

Numéro d’urgence 24h/24 si disponible

Coordonnées d’urgence

Nom:

Lien de parenté:

Adresse:

Ville:

Etat:

Pays:

Code postal:

Numéro de téléphone en journée (avec indicatifs pays):

Numéro de téléphone de nuit (avec indicatifs pays):

Comment avez-vous connu Iko Poran?

Autre:

Toutes les informations fournies ci-dessus sont sincères et véritable.

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Association Iko Poran

Rua do Oriente, 280/ 201

Santa Teresa

Rio de Janeiro

Tel. +(55.21) 3852.2916

Fax +(55.21) 3852.2917